발기부전 치료법 무엇일까?
발기부전 치료법 발기부전의 이상적인 치료법은 없을까?
발기부전을 해소하기 위해서 해구신이나 뱀과 같은 '정력제' 를 찾아 헤매지만, 큰 효과를 얻지 못하는 것이 일반적입니다.
발기부전의 치료법은 효과가 확실하면서 이용이 간편하고 부작용이 적으며 가격이 저렴해야 하는 것이 가장 중요할텐데요. 그러나 아직까지 이 같은 조건을 다 충족시키는 치료법은 개발되지 않았다고 전문가들을 말을 합니다.
최근 과학적으로 검증되지 않은 약물이나 기구가 각종 매체를 통해 광고되고 판매되는데 안전밸브가 없어 발기조직의 손상 등 부작용이 우려된다는 입장도 있습니다.
과거에 세계비뇨기과학회에서 미국비뇨기과협회는 발기부전증에 대한 표준 치료법을 제시한 바 있습니다. 미국비뇨기과학회는 수많은 임상보고를 종합한 결과 진공압축장치 사용법과 약물주사요법, 음경보형물 삽입수술법 등 3가지 치료법이 모두가 효과적이고 안전하다고 결론을 내린 적이 있는데요.
진공압축장치 사용법은 먼저 진공압축장치는 플라스틱 실린더와 진공펌프 그리고 고무줄 등으로 구성되어 있습니다.
실린더 안에 음경을 넣은 뒤 펌프질을 하여 음경을 진공상태에 두면 발기조직 내로 혈액이 유입돼 발기가 되는 원리인데요. 이때 고무줄로 음경 뿌리부분을 죄어주면 일정시간 발기상태를 유지할 수 있습니다.
이 진공압축장치 기구는 학술적으로 그 효과와 부작용의 정도가 규명됨에 따라 미국식품의약국(FDA)에서도 의사처방에 따른 판매를 허용하고 있고, 발기부전증 환자의 약 90%에서 만족한 성관계가 가능하다고 합니다.
환자가 성관계에 앞서 직접 발기유발제를 음경해면체내에 주사하는 방법인데 환자의 약 80%에서 성관계를 가능하게 해줍니다.
발기유발제로는 파파베린, 펜톨라민, PGE1이 주로 활용된다고 하는데요. 이 중 PGE1만이 FDA의 공인을 받았다. PGE1만을 단독으로 주사하면, 3가지 약물을 섞는 '3중 약물요법'보다 부작용이 훨씬 덜하고 효과도 좋으나 발기시 통증을 야기하며 고가라는 단점이 있습니다.
파파베린은 발기를 오래 지속시키고 저렴하며 발기시 통증이 거의 없으나, 오랜 시간이 지나도 발기상태가 가라앉지 않는 '지속발기증이나 발기조직의 섬유화를 일으킬 가능성이 비교적 높아 지금은 단독으로 사용되지 않습니다.
이 같은 부작용을 줄여주기 위해 PGE1과 펜톨아민을 섞는 '3중 약물요법' 을 사용합니다. 이 밖에 최신 약으로는 요도에 삽입하면 PGE1과 프라조신을 요도로 서서히 방출시켜 음경의 평활근을 이완시키고 동시에 액순환을 촉진시켜 발기를 유발하는 'MUSE' 가 개발돼 시판을 앞두고 있다. 기존 약물에 비해 통증이 거의 없고 발기유발시간은 짧고 지속시간은 긴 약물로 평가받고 있습니다.
약물주사법은 성행위를 시도할 때마다 음경 몸통에 매번 주사를 해야하고 또 주사에 대한 거부감이나 두려움 때문에 이 방법을 기피하는 사람이 많습니다.
그래서 약물주사요법보다 간편한 약물복용방법의 필요성이 대두된다. ·비호르몬성 경구용 발기부전 치료제는 발기부전의 원인이 심인성이거나 경미한 기질성일 때 추천할 수 있습니다. 아직까지 확실한 효과가 인정되는 약물은 없지만 현재 요힘빈, 트라조돈 또는 트렌탈, 날트렉손, 홍삼 등이 긍정적인 효과를 보이고 있다고 합니다.
요힘빈은 교감신경 억제제로 비교적 안전하지만, 가끔 신경불안증이 부작용으로 나타날 수 있고 트라조돈은 세로토닌 효용제로서 원래 항우울제로 사용되는 약입니다. 요힘빈은 1일 3회씩 8주간 투여하면 약 36%의 반응율을 보이고 트라조돈을 30일간 복용하면 반응율이 65%선에 이르는 것으로 알려져있습니다. 심인성 발기부전의 경우 요힘빈 13mg과 트라조돈 60mg을 8주 정도 복용하면 71%의 반응을 볼 수 있습니다.
그러나 트라조돈, 플루옥세틴, 클로미프라민, 서트탈린 등은 항우울제로서 장기간 사용하면 오히려 성기능장애를 일으키는 것으로 나타나고 있습니다. 우울증은 성욕저하와 발기부전을 유발하기 때문에 거꾸로 항우울제(상기 약물들)가 발기 촉진제로 쓰입니다.
음경에 약물을 바르거나 음경피부를 통해 약물 흡수를 꾀하는 패치형태의 발기유발제는 아직 효과가 확실하지 않고 부작용이 있어서 실용화되지 못하고 있습니다. 음경보형물 삽입 수술 실리콘으로 만든 기구를 음경 속에 집어 넣어 필요한 만큼 발기상태를유지하는 방법으로 어떤 치료법도 효과적이지 못할 때 마지막 수단으로 이용됩니다.
보형물은 10여 종 이상이 있는데 가장 널리 사용되는 팽창형을들어 원리를 설명하면 펌프, 저장고, 실린더 등의 3조각으로 구성되어있어 실린더는 음경해면체 속에, 펌프는 고환 속에, 저장고는 복부에각각 집어 넣어 교환 속에 삽입한 펌프를 이용해 발기와 이완을 마음대로 조정하는데, 수술 후 환자의 약 90%가 결과에 만족했다는 보고가있다. 위의 발기부전치료법들은 반드시 전문의와 상의하여 사용해야 합니다.
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