자가면역질환

자가면역질환이란 무엇인가

자가 면역 질환은 약 1,800만 명의 여성과 500만 명의 남성을 포함하여 미국인 15명 중 1명에게 발생합니다.
자가 면역 질환은 64 세 이하의 모든 연령대에서 여성 어린이와 여성의 사망 원인 상위  10위에 속합니다.
National Institutes of Health는자가 면역 질환의 치료 비용이 연간 1,000 억 달러로 추정됩니다.

 

약 110 가지 이상의 다양한 유형의자가 면역 질환이 있습니다. 그러나 모든자가면역 질환에는 한 가지 공통점이 있습니다. 감염으로부터 신체를 보호하도록 설계된 면역 체계는 실수를하고 자신의 건강한 조직을 공격합니다.

 

다양한자가 면역 질환

자가 면역 질환에는 다음과 같은 전신 질환이 포함됩니다. 피부(건선), 관절(류마티스 관절염), 신경계(다발성 경화증), 장 (궤양 성 대장염 및 크론 병 ) 내분비 계 ( 제 1 형 당뇨병 및 갑상선 질환) 어떤 조직이나 기관도자가 면역 질환에서 제외되지 않습니다. 그들은 많은 다른 기관에 영향을 미치며 그 중증도와 치료에 대한 반응성 측면에서 그것을 가진 개인마다 크게 다릅니다. 이러한 수준의 복잡성은 여러 유전 적 및 환경 적 요인을 포함하여 자가면역질환의 근본 원인에 반영됩니다. 그리고 자가면역 질환의 많은 원인이 공유되기 때문에 자가면역질환을 앓고있는 사람들은 이러한 파괴적인 질환 중 하나 이상에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

 

자가 면역 질환의 원인은 무엇입니까?

 

자가 면역 질환을 앓고있는 미국인면역 체계가 건강한 신체 조직과 감염의 차이를 더 이상 구분하지 못하게하는 원인은 알려져 있지 않습니다. 한 가지 이론은 박테리아, 바이러스, 독소 또는 약물이 이러한 변화의 일부를 유발할 수 있다는 것입니다. 면역 체계는 복잡하며 다양한 도전에 대응하여 수천 년에 걸쳐 중복 경로를 발전 시켰습니다.

 

따라서 과학자들은 면역 기능 장애를 여러 가지 방법으로 치료해야한다고 생각합니다. 유전자가자가 면역 질환에 관여합니까? 유전되는 유전자는자가 면역 질환의 위험을 결정하는 데 중요한 역할을 합니다. 일부 유전자는 큰 위험을 부여하고 다른 유전자는 작은 위험을 부여하며 일부 유전자는 심지어자가 면역으로부터 보호를 제공합니다. 일반적으로 유전자가 공유 될 가능성으로 인해자가 면역 질환을 앓고있는 가족 내 가까운 친척들 사이에서 위험이 증가합니다. 그 위험은 몇 퍼센트 증가에서 최대 10 배에서 20 배까지 증가합니다.

 

그러나 이러한 큰 증가에도 불구하고 전반적인 질병 위험은 상당히 적을 수 있습니다. 예를 들어, 1,000 명 중 1 명에서 발생하는자가 면역 질환의 위험이 10 배 증가하면 위험이 100 명 중 1 명이됩니다. 따라서 가족 구성원은 질병 관련 유전자를 유전받을 가능성이 높고 자가 면역 질환에 걸릴 위험은 정상이며, 대부분의 경우 확률은 여전히 ​​상당히 낮습니다.

 

보급 증가

 

다발성 경화증 (MS), 염증성 장 질환 (IBD) 및 제 1 형 당뇨병 (T1D)을 포함한 많은자가 면역 질환의 발생률이 증가하고 있습니다. 이것이 발생하는 이유를 결정하기 위해 많은 지속적인 분석이 있습니다. 자가 면역 질환 유병률의 증가는 면역 체계의 균형을 방해하는 환경의 여러 측면의 변화 때문일 수 있습니다. 이러한 변화로 인해 이러한 질병 중 하나에 취약한 사람이 실제로 발병 할 가능성이 높아집니다.

 

태평양 북서부 연결

 

태평양 북서부에서는 MS, IBD 및 T1D와 같은자가 면역 질환이 더 많이 발생합니다.

IBD는 약 140 만 명의 미국인에게 영향을 미치며 크론 병과 궤양 성 대장염으로 균등하게 나뉩니다. IBD는 약 50,000 명의 환자가 거주하는 것으로 추정되는 태평양 북서부와 같은 북부 위도에서 더 흔합니다. 이러한 지리적 영향에 기여하는 몇 가지 가능한 요인은 자연 햇빛 부족으로 인한 비타민 D 결핍, 북유럽 / 스칸디나비아 유산의 유전 적 소인 및 알려지지 않은 환경 유발 요인입니다.

 

MS는 약 400,000 명의 미국인 (1,000 명 중 1 명)에게 영향을 미치지 만 약 12,000 명 (1,000 명 중 2 명)이 MS를 가지고있는 북서부에서 훨씬 더 흔합니다. 이에 기여하는 몇 가지 가능한 요인은 비타민 D 결핍, 유전 적 소인 및 환경 유발 요인 일 수 있습니다. 다른 요인은 아직 알려지지 않았습니다.

공통 스레드

 

의학 연구가 이러한 질병 간의 공통점을 발견하고 하나 이상의 질병에 효과가있는 치료법을 찾을 수 있다면 어떨까요? 이것이 바로 Virginia Mason (BRI)의 Benaroya 연구소가하는 일입니다. 과학자들은 한두 가지자가 면역 질환을 제거하는 데 초점을 맞추지 않고 110 개 이상의 모든 질병을 앓고 있습니다. 아래 그림은 유전자와 여러자가 면역 질환 간의 연관성을 보여줍니다. 이 유전자는 2 개, 3 개 또는 4 개의 질병에서 흔합니다. BRI는 한 질병에서 이러한 유전자에 영향을 미칠 새로운 치료법을 찾고 있으므로 다른 질병에도 적용됩니다. 자가면역질환의 유전적 연결 BRI 과학자들은 면역 체계의 유전자, 분자, 세포 및 기능을 연구하기 위해 협력하여 어떤 유형의 조직이 영향을 받는지에 관계없이 질병 과정을 설명하고 치료를위한 최상의 접근 방식을 식별하는 데 도움이되는 공통 요소를 발견합니다. 여러 자가면역질환을 연구하는 연구자와 임상의를 모으는 것은 발견의 촉매제가 됩니다. 면역 체계의 유사한 실수가 어떻게 다른 질병을 유발할 수 있는지 알아보고이 정보를 사용하여 한 질병에 대해 처음 개발 된 치료법을 테스트하고 다른 질병에 적용하는 것입니다.

 

연구 발전

 

BRI는자가 면역 질환을 제거하기 위해 노력하고 있지만 현재로서는 치료법이 없습니다. 치료법을 발견하는 과정에서 BRI 과학자들은 질병에 대한 더 나은 진단, 치료 및 치료법을 찾는 데 성공했습니다. 면역학 연구는자가 면역 및 면역 매개 질환을 가진 각 개인에 대한 개별화 된 치료를 추구하고 있습니다.

 

각 개인의 유전학, 환경 및 면역 체계 메커니즘은 고유합니다. 사람들은 요법에 다르게 반응하며 시간이 지남에 따라 반응이 바뀔 수 있습니다. 최적의 접근 방식은 각 개인의 건강 관리를 개별화하고 적시에 올바른 치료를 제공하는 것입니다. BRI는 개별 환자에게 면역 체계 프로필을 제공하는 방법을 개발하고 있습니다.

 

프로필은 한 사람의 일생 동안 수천 개의 유전자 발현을 자세히 설명합니다. 목표는 다가올 일에 대한 조기 경고와 필요한 치료법에 대한 표시를 제공하는 것입니다. 자가 면역 질환 퇴치를위한 BRI의 연구에는 다음이 포함됩니다. 임상 시험 임상 연구 연구는 임상 시험 환경 외에는 사용할 수없는 실험적 의료 접근 방식에 참여하고 질병 및 새로운 치료법에 대한 지식의 경계를 넓히는 데 중요한 역할을하는 자원 봉사자들을 대상으로 수행됩니다.

 

BRI는 다양한 질병에 대해 약 4,000 명의 참가자를 대상으로 매년 거의 100 건의 임상 시험을 수행합니다. BRI의 임상 시험은 Seattle Children 's, TrialNet 및 National Institutes of Health 와의 당뇨병 연구 프로그램 파트너십을 통해 수행됩니다 . Immune Tolerance Network를 사용한 시험 ; 및 BRI 임상 연구 프로그램 버지니아 메이슨 의료 센터 의사와. 중개 연구 중개 연구는이 두 분야 간의 자료 및 정보 교환을 기반으로하는 실험실 연구와 임상 연구 간의 연결 고리입니다. BRI 과학자들과 동료들은자가 면역 및 면역 매개 질병을 가진 사람들로부터 수집 된 의료 및 인구 통계 학적 데이터와 함께 혈액 및 혈청 샘플을 연구하기 위해 협력합니다. 그들은 질병의 시작과 더 나은 표적 치료로의 진행의 본질을 더 잘 이해하기 위해 노력합니다. BRI는 비교 목적을 위해 다양한 질병 유형과 건강한 사람들의 생물 저장소를 포함하여 2000 년으로 거슬러 올라가는 샘플 로 광범위한 생물 저장소 를 유지 합니다. 실험실 연구 실험실의 BRI 과학자들은 질병 진행을 더 잘 이해하고 치료에 대한 새로운 접근 방식을 발견하기 위해 면역 반응의 분자 메커니즘을 조사합니다. BRI 연구자들은 질병의 메커니즘과 진행을 더 잘 이해함으로써 환자의 질병 위험을 더 잘 예측하고 환자가 더 일찍 치료를 시작할 수 있도록 조기 진단을 제공하는 방법을 개발하고 있습니다. 조기 진단 및 치료의 궁극적 인 목표는자가 면역 질환이 임상 문제가되기 전에 예방하는 것입니다.